경구피임약 부작용과 주의사항, 복용 전 꼭 읽어보세요

 

경구피임약, 생각보다 꼼꼼히 따져봐야 해요

중요한 날을 앞두고 생리 주기를 조절하거나 피임 목적으로 약국에서 쉽게 경구피임약을 사는 분들이 많아졌어요. 약국에서 처방 없이 살 수 있으니 가볍게 생각하기 쉬운데, 경구피임약은 에스트로겐과 프로게스틴이 함유된 호르몬제예요. 몸에 직접 영향을 주는 약인 만큼, 경구피임약 부작용과 주의사항을 제대로 알고 복용하는 게 정말 필요해요. 특히 세대별로 성분이 달라 부작용 양상도 다르게 나타나기 때문에 자신에게 맞는 약을 선택하는 것이 첫 번째예요.

흔하게 나타나는 부작용들

복용 초기에 생기는 증상들

처음 경구피임약을 복용하면 몸이 호르몬에 적응하는 과정에서 다양한 변화가 생길 수 있어요. 메스꺼움, 유방 압통, 두통, 복부 팽만감이 가장 흔하게 나타나는 증상이에요. 복용 첫 몇 달간 생리 예정일이 아닌데 소량의 출혈이 생기는 부정출혈도 자주 있는 일이에요. 대부분 몸이 호르몬에 적응하면서 자연스럽게 줄어들어요. 다만 출혈량이 많거나 3개월이 지나도 지속된다면 산부인과 상담을 받아보시는 게 좋아요.

세대별로 다른 부작용

2세대 피임약(에이시스, 미니보라 등)은 혈전 위험은 낮지만, 여드름·다모증·체중 증가·우울증이 생길 수 있어요. 이는 포함된 프로게스틴 성분이 남성호르몬인 안드로겐과 구조적으로 비슷하기 때문이에요. 3세대 피임약(머시론, 마이보라 등)은 2세대의 피부 트러블은 개선됐지만 혈전 위험이 2세대보다 약 2배 높고, 두통·유방통·고혈압이 나타날 수 있어요. 4세대(야즈, 클레라 등)는 체중 조절과 여드름 개선에 효과가 있는 반면, 혈전 위험이 세대 중 가장 높아 반드시 의사 처방이 필요해요.

드물지만 주의해야 할 심각한 증상

에스트로겐 성분은 혈액을 끈적하게 만들어 혈전이 생기기 쉬운 환경을 만들어요. 경구피임약을 복용하지 않는 여성에 비해 정맥혈전 발생 위험이 최대 3배까지 높아질 수 있어요. 한쪽 다리가 갑자기 붓거나 극심하게 아프다면, 또는 갑자기 심한 두통·시력 이상·호흡 곤란이 온다면 즉시 복용을 중단하고 응급실을 방문해야 해요.

꼭 알아야 할 주의사항

매일 같은 시간에 복용해야 해요

경구피임약은 매일 정해진 시간에 복용하는 것이 핵심이에요. 12시간 이상 늦게 먹었다면 즉시 복용 후 7일간은 콘돔 등 이중 피임을 해야 해요. 생리 시작 후 2일 이내에 복용을 시작하면 피임 효과가 높고 부정출혈도 줄어들어요.

35세 이상 흡연자는 절대 복용 금지예요

식품의약품안전처는 35세 이상 흡연 여성의 경구피임약 복용을 법으로 금지하고 있어요. 에스트로겐 성분과 흡연이 결합되면 심혈관계 질환 위험이 급격히 커지기 때문이에요. 특히 하루 15개비 이상 피우는 35세 이상 여성에게서 혈전 위험이 두드러지게 높아져요.

다른 약과 함께 먹으면 효과가 떨어질 수 있어요

항생제 일부, 항경련제, 결핵약 등을 함께 복용하면 피임 효과가 감소할 수 있어요. 다른 약을 처방받을 때 피임약 복용 중임을 꼭 알려주세요. 장기 복용이 불임으로 이어진다는 건 잘못된 상식이에요. 실제로 2년 이상 복용 후 중단한 여성을 추적한 임상 연구에서 비복용 여군과 임신 성공률이 비슷하게 나타났어요.

이런 분들은 복용하면 안 돼요

강동경희대병원 산부인과 송정민 교수에 따르면, 경구피임약을 피해야 하는 경우는 다음과 같아요. 35세 이상 흡연 여성, 유방암 환자, 고혈압 환자, 당뇨병 환자, 간경화·간염 등 간 질환자, 뇌졸중이나 심혈관계 질환 병력 또는 가족력이 있는 분들은 복용 전 반드시 산부인과 전문의 상담이 필요해요. 출산 후 모유수유 중인 분도 에스트로겐 성분이 없는 피임 방법을 먼저 고려해보세요.

 

경구피임약 부작용은 세대별로 다르고, 개인의 건강 상태에 따라 반응도 달라요. 약국에서 쉽게 살 수 있다고 해서 가볍게 생각하면 안 돼요. 처음 복용을 고려하고 있다면 약국에서 바로 구매하기보다 산부인과에서 자신의 몸 상태를 먼저 확인한 후 어떤 세대가 맞는지 상담받는 걸 권해드려요. 내 몸에 맞는 약을 골랐을 때 원하는 효과를 안전하게 볼 수 있어요.

 

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